Профосмотр, как элемент кадровой политики
Формирование производственных коллективов, обеспечение высокого качества кадрового потенциала являются решающими факторами эффективности производства и конкурентоспособности продукции. Как рационально подобрать персонал, как снизить ротацию кадров, как создать наиболее оптимальные условия для работы людей и спрогнозировать, просчитать издержки, связанные с "человеческим фактором"? Вот вопросы, которые все чаще задают себе руководители-производственники. И роль профосмотров в этом чрезвычайно велика.
Здоровье персонала- это надежная работа дорогостоящего оборудования, гарантия выполнения производственных планов. А исправное оборудование плюс надежный персонал - это безаварийная работа предприятия. Результаты исследований, проведенных специалистами, показывают, что самое большое количество аварий происходит с новичками, работающими на предприятии менее 5 лет.
А те, чей стаж превысил 10 лет, работают практически безаварийно. Следовательно, у предприятия имеется прямая заинтересованность в сохранении здоровья кадрового потенциала.
Опыт показывает - мало провести медицинский осмотр, нужно уметь дать прогноз на отдаленный период о динамике развития профессиональной патологии; разработать рекомендации для руководителей предприятий об усилении защиты персонала от профессиональных недугов.
Затраты на оздоровление дают значительный экономический эффект. Люди реже болеют. Однако куда более значим социальный фактор. Работнику важно видеть, что руководство заботится о его здоровье, что ему не безразлична его судьба, это создает благоприятный психологический климат на предприятии, дает возможность работать с максимальной отдачей.
Но, вопреки логике, по данным социологических опросов, профосмотры на предприятиях вызывают раздражение со стороны трудящихся. Недавно наблюдала картинку из жизни в служебном автобусе. Одна из женщин, вынув ворох мелких бумажек из дамской сумочки вместе с носовым платочком, пожаловалась: "Опять завтра ехать придется в поликлинику. На этот раз кровь сдавать. И кому только всё это нужно…". Вторая охотно поддержала тему: "Как медосмотры проходить, так - в обязательном порядке, а как карту санаторно-курортную оформить, начинай все заново…" Так и зародилась тема этой экспертизы: из случайно подслушанной беседы и желания разобраться в том, что же такое профилактические осмотры и для чего они нужны?…
Все начинается с буквы закона
Проведение медосмотров трудящихся регламентируется Трудовым кодексом РФ (ссыл-ка), Приказом Минздравмедпрома РФ от 14 марта 1996 г. N 90 (ссылка на Приказ №90) и При-казом министерства Здравоохранения и Социального развития РФ N 83 от 16 августа 2004 г. (ссылка на Приказ №83), а также Законами Субъектов Федерации об охране труда.
Осмотры подразделяются на предварительные - при поступлении на работу, и периоди-ческие - осуществляемые в процессе трудовой деятельности. Цель предварительных осмотров - определение профессиональной пригодности трудящихся по состоянию здоровья, т.е. медицин-ский отбор. Цель периодических медицинских осмотров - выявление начальных признаков профессиональных заболеваний у лиц, работающих под воздействием вредных, неблагоприят-ных факторов. Основные требования, предъявляемые к медицинским осмотрам: целенаправ-ленность, тщательность, полнота охвата, быстрота проведения, четкость ведения документа-ции, координация действий специалистов.
Периодичность профосмотров регулируется отделами охраны труда предприятия, ра-ботниками Роспотребнадзора и медицинскими работниками Лечебно-профилактического учре-ждения на основании соответствующих Приказов. Создается единый план-график, по которому осматривается каждый работник производства всех подразделений предприятия.
В результате проведённых за 2006 г. ГЦМО "СТОЛИЦА" периодических медицинских ос-мотров на предприятиях нашими медиками выявлено общих заболеваний примерно у 65 про-центов трудящихся, а у пяти процентов осмотренных обнаружены различные заболевания впервые, т.е. найдены заболевания, о которых люди не знали, считая себя практически здоро-выми. По состоянию здоровья, нуждались в переводе на другую работу около 2-3 %,
Объясню: работая во вредных условиях, человек теряет зрение, слух, иногда заболева-ет. К примеру, если монтажник в течение года часто болел, у него жалобы на головокружение, значит, он не может работать на высоте. Есть люди, у которых с годами появляется гипертони-ческая болезнь, что небезопасно при работе на высоте, с электроприборами.
Также мы определяем, сколько работников, из числа прошедших профосмотр нуждаются в санаторном и профилактическом лечении. Иногда бывает и так, что прямо на периодическом медосмотре выявляем больных, нуждающихся в экстренном стационарном лечении, которых сразу госпитализируем.
Возникают ли спорные вопросы по заключению врачебной комиссии после профосмотра?
Достаточно часто. Иногда поступающие на работу, опасаясь отрицательного заключения врача относительно допуска на предприятие, стараются утаить имеющиеся заболевания, что впоследствии ведет к обострению, способствует развитию профпатологии.
Бывают и такие случаи, когда оспаривается поставленный диагноз. Главная причина - работники по состоянию здоровья не могут трудиться во вредных условиях, но из-за матери-альной выгоды не хотят уходить со своего рабочего места. Мы, врачи, зная, что человек не трудоспособен, и может быть, даже, нуждается в группе инвалидности, пытаемся ему это объ-яснить, чтобы не усугубить его состояние здоровья, перевести в более легкие и благоприятные условия труда. Возникают конфликты, когда с заключением ВКК пациент не согласен. Вот при-мер. Окулист делает запись "не пригоден", т.к. человек не может работать на высоте, посколь-ку у него плохое зрение. А электрик настаивает на "высоте". Это связано с оплатой труда. Мы предлагаем всевозможные варианты, например, сделать операцию по восстановлению зрения и вернуться к прежней работе. Но на 2-3 месяца он будет переведен на легкий труд. Рабочее ме-сто за ним сохранится на полгода. Однако окончательное решение принимать ему самому.
В спорных случаях снова подключаем главных специалистов и иногда даём новое за-ключение комиссии. При необходимости госпитализируем в стационар на дообследование, на-правляем в НИИ Профпатологии, чтобы получить заключение научно-исследовательского ин-ститута.
Насколько обязателен профосмотр?
Согласно ТК РФ (Статья 213) "Работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) меди-цинские осмотры (обследования) для определения пригодности этих работников для выполне-ния поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний". Как говориться, комментарии излишни.
Профзаболевание, появляющееся под воздействием вредных факторов, влияющих на организм является упущением медиков. Выявляя заболевание, мы предупреждаем инвалид-ность. Поэтому профосмотр обязателен!
Почему человека, прошедшего медосмотр, отправляющегося на санаторно-курортное лечение, заставляют заново сдавать все анализы?
Отправляясь в профилакторий, санаторий, отдыхающий будет купаться в бассейне, по-сещать сауну, процедурные кабинеты, питаться в общественной столовой. Поэтому врачи должны быть уверены в том, что он не является разносчиком инфекции и обязаны перед от-правкой его обследовать.
Часто ли Вы сталкиваетесь с недовольством тех, кто должен пройти медицинский осмотр?
Единичные случаи бывают. Чаще всего возмущаются работники декретированной груп-пы - пищевики, медработники, работники ДДУ. Согласно приказу Минздрава они проходят са-нитарно-гигиеническое обследование чаще, что фиксируется в личных медицинских книжках. Приходится разъяснять, а порою и спорить, слыша фразы: "Мы все сдали три месяца назад". Но они обязаны ежеквартально проходить обследование.
Можно ли, пройдя профосмотр, не проходить медосмотр декрети-рованному контингенту?
Только в том случае, если перечни специалистов, обследований и анализов совпадают.
Периодические медицинские осмотры - "плюсы" и "минусы".
Итак, подведем итоги, разложив приведенные факты на "плюсы" и "минусы".
В графу первых попадает: забота о здоровье трудящихся. К тому же профосмотр - пре-красная возможность, особо не напрягаясь, регулярно следить за состоянием собственного здоровья.
В графу "минусов" отнесем ощутимую неприязнь к медучреждениям у некоторых работ-ников и слабую информированность трудящихся по этому вопросу. Иногда, правда, встречаю-щееся и невнимательное отношение к пациенту со стороны врачей, порождающее конфликты и спорные ситуации.
Добавлю, что современные условия жизни требуют от всех вышеупомянутых служб и ор-ганизаций знаний медицинских аспектов профпатологии, умения рассчитать экономический эффект различных кадровых и организационных изменений в связи с результатами профосмот-ра, пристального внимания к тем людям, чью судьбу легко изменить росчерком пера. Только тогда цель оправдывает средства.
Но одна истина остается незыблемой: ваше здоровье, по-прежнему, в ваших руках.
