Телефоны: +7 (495) 995-80-42
+7 (499) 164-38-09
+7 (499) 164-58-77
+7 (499) 164-29-01
+7 (499) 164-98-98
Факс: +7 (499) 164-46-60
E-mail: info@profosmotr.ru
Адрес: г. Москва, Сиреневый бул., д.3, корп.3

Городской центр медицинских осмотров "СТОЛИЦА"
О порядке проведения периодических и предварительных медицинских осмотров

С 01 января 2012 года вступил в силу приказ Минздравсоцразвития РФ № 302 Н от 12 апреля 2011 года «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными (или) опасными условиями труда».

Настоящий приказ устанавливает порядок проведения, перечень вредных и опасных факторов в отношении которых проводятся осмотры регламенты осмотра по набору и исследований и специалистов является, обязательным для исполнения всеми хозяйствующими субъектами.
Приказ отменяет действия приказов: Минздравмедпрома России от 14 марта 1996 г. № 90, Минздравразвития России от 16 августа 2004 г., Приказа МЗ СССР от 16 марта 1986 г. №555.

В перечне вредных факторов перечислены факторы, которые по уровню своего воздействия относятся к вредным и (или) опасных классам в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами. Важнейшим критерием по определению класса и категории опасности является аттестация рабочих мест. В перечень № 1 настоящего приказа включены факторы, которые могут повлечь возникновение острых и хронических профессиональных заболеваний. В перечне № 2 включены работы, которые могут привести к распространению инфекционных заболеваний и производственному травматизму. Для каждого из этих перечней разработаны конкретные регламенты проведения осмотра. Принципиально новым в регламентах осмотра явилось значительное расширение объемов исследований. Теперь исследования, проводимыми в обязательном порядке по этим перечням являются: клинический анализ крови, (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раз в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез. При работе с канцерогенами и аллергенами выполняются специфичные обследования.

Экспертиза профпригодности проводится врачебной комиссией, председателем которой является врач профпатолог. В работе комиссии также произошли изменения. Кроме перечня специалистов, учувствовавших ранее, включены врачи психиатры и наркологи в целях выявления социальных рисков.

Приложении № 3 разъясняет порядок организации и проведения медицинских осмотров с разграничением обязанностей работодателя и врачебной комиссии: работодатель обеспечивает организацию осмотра, ЛПУ отвечает за качество проводимого осмотра. . Медицинские осмотры и освидетельствования в соответствии со статьей 213 ТК проводится за счет средств работодателя. Данный порядок впервые узаконил форму индивидуального заключения по профпригодности: это «отсутствие или наличие медицинских противопоказаний по состоянию здоровья». Медицинские противопоказания сформированы в порядке как общие, так и дополнительные по конкретному производственному фактору и категории работ. Обеспечение условий для выполнения рекомендаций находятся в ведении работодателя, что узаконено ТК ст. 73,212.

В приказе даны рекомендации по оформлению документации по разделу предварительные и периодические осмотры: направление, заключение, заключительный акт, перечень контингентов, поименные списки. Отдельным разделом представлен порядок углубленного осмотра стажированных работников и критерии их отбора для обследования в профцентре. Приоритет отдан лечебным учреждением, ведущим плановые в динамике осмотры контингента. Этим учреждениям разрешена совместная деятельность с профцентрами по организации и ведении осмотров.

Оговорено взаимодействие с Федеральной службой Управления Роспотребнадзора по работе с контингентами и обсуждений заключительного акта.

Настоящим приказом отменено обязательное согласование поименных списков и перечня контингентов с Федеральной службой Управления Роспотребнадзора. Направление списков и перечня контингентов носят уведомительный характер, тем подтверждая что предприятие имеет перечни контингента, которые направляет в конкретную медицинскую организацию. В подписании заключительного акта принимает участие работодатель и председатель лечебного учреждениия. Порядок участия в нем Федеральной службы Управления Роспотребнадзора дополнительно разрабатывается в настоящее время.